湯梨浜町議会 2022-03-04 令和 4年第 3回定例会（第 1日 3月 4日）
一般被保険者高額療養費でございます。国民健康保険の加入者が病院等の医療機関で受けた医療の自己負担金について、一定額を超えた場合にその超えた部分に対して支給するものでございます。歳出については、先ほどの療養給付費と同様に令和３年度の１人当たり医療費見込みに過去３か年の平均伸び率を乗じて算出しており、前年度比３，８８２万１，０００円増額の２億３，５４９万５，０００円を計上しております。
一般被保険者高額療養費でございます。国民健康保険の加入者が病院等の医療機関で受けた医療の自己負担金について、一定額を超えた場合にその超えた部分に対して支給するものでございます。歳出については、先ほどの療養給付費と同様に令和３年度の１人当たり医療費見込みに過去３か年の平均伸び率を乗じて算出しており、前年度比３，８８２万１，０００円増額の２億３，５４９万５，０００円を計上しております。
続いて、２款保険給付費、２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費につきましても先ほどの療養給付費と同様に入院の件数、費用ともに増加しており、高額療養費の年間見込みが当初見込みをこちらも大幅に上回ることが想定されるため７，４２９万７，０００円を増額するものでございます。
一般被保険者高額療養費でございます。国民健康保険の加入者が病院等の医療機関で受けた医療の自己負担金について、一定額を超えた場合にその超えた部分に対して支給するものでございます。算出につきましては、先ほどの療養給付費と同様に、令和２年度の１人当たり医療費見込みに過去３か年の平均伸び率を乗じて算出しており、前年比２，１２６万６，０００円増の１億９，６６７万４，０００円を計上しております。
続いて、２款保険給付費、２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費につきましては、入院の件数、費用ともに増加しており高額療養費の年間見込みが当初見込みを上回ることが想定されるため、１，３８５万４，０００円を増額するものでございます。
その下、11ページ、２項１目一般被保険者高額療養費１億5,600万円から４目退職被保険者高額介護合算療養費１万円までにつきましても、それぞれ令和元年度の実績見込みをもとに計上させていただいております。 はぐっていただきまして、12ページ、３項１目一般被保険者移送費１万円及び２目退職被保険者等移送費１万円は、医師の指示により一時的、緊急的な必要性があり、移送された場合に支給するものでございます。
２款保険給付費、２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費でございます。１億７，５４０万８，０００円で６５３万３，０００円の減でございます。これにつきましても、１人当たりの医療費は増加しているものの被保険者の減少により減額計上とさせていただいております。 次に、１３ページ、３款国民健康保険事業費納付金でございます。これは保険者変更に伴う納付金として県への支払いを行うためのものでございます。
また、２款２項１目一般被保険者高額療養費の１９節を２，４９１万７，０００円追加するものでございます。これは令和元年度に支払う北栄町の被保険者に要する療養給付費及び高額医療費を増額するものでございます。令和元年度は平成３０年度に比べ療養給付費及び高額医療費の支払いが多くなっており、これを見直しを行ったところでございます。
また、退職被保険者等療養給付費約１,０００万円、一般被保険者高額療養費は約４億８,０００万円となっておりました。それから、一般会計繰入金は約４億６,０００万円、これらを参考に、国保料は当初予算では約９億１,６００万円であったわけでございます。
２項１目一般被保険者高額療養費１億5,600万円から４目退職被保険者高額介護合算療養費１万円までにつきましても、それぞれ平成30年度実績見込みをもとに計上をさせていただいております。 その下、13ページ、３項１目一般被保険者移送費１万円、及び２目退職被保険者等移送費１万円は、医師の指示により一時的、緊急的な必要性があり、移送された場合に支給するものでございます。
２款保険給付費、２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費でございます。１億８，１９４万１，０００円で、１，８９８万４，０００円の増でございます。これにつきましても、１人当たりの医療費が増加しており増額の計上とさせていただいております。 次に１４ページ、３款国民健康保険事業費納付金でございます。
今回の補正予算は、高額療養費の増加見込みに伴う一般被保険者高額療養費の増額をお願いするものでございます。どうぞよろしくお願いいたします。 ○議長（足立義明君） 住民生活課長。 ◎住民生活課長（飯野健治君） それでは、議案第78号 平成30年度岩美町国民健康保険特別会計補正予算（第２号）につきまして、補足してご説明申し上げます。 それでは、議案書の41ページをお開き願います。
２項１目一般被保険者高額療養費は、支出済額、対前年8.46％増の１億4,104万4,224円でありますが、年度末に予算不足が生じましたので、12款予備費から210万6,942円を充用させていただきました。 ４項出産育児諸費は、前年より４件少ない６件分、252万1,050円。 はぐっていただきまして、118ページ、119ページ。
はぐっていただきまして、12ページ、２項１目一般被保険者高額療養費１億3,680万円から４目退職被保険者高額介護合算療養費１万円までにつきましても、それぞれ29年度実績見込みをもとに計上をさせていただいております。 その下、13ページ、３項１目一般被保険者移送費及び２目退職被保険者等移送費は、医師の指示により一時的、緊急的な必要性があり、移送された場合に支給するものでございます。
２項１目一般被保険者高額療養費1,481万6,000円の増、３目一般被保険者高額介護合算療養費８万9,000円の増につきましては、高額療養費等の実績見込みによる増額でございます。
２款保険給付費、２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費でございます。１億６，２９５万７，０００円で、１，９３０万５，０００円の減でございます。これにつきましても、被保険者の減少ということで減額計上させていただいております。 次に１５ページ、３款国民健康保険事業費納付金でございます。これは保険者変更ということで、納付金として県へ支払いを行うための新設科目でございます。
項の２、高額療養費、一般被保険者高額療養費１００万円の減、退職被保険者等高額療養費５０万円の減、これらにつきましても高額の実績に伴うものでございます。 ２枚ほどはぐっていただいて、１０ページをごらんください。８款保健事業費、特定健診等事業費でございますが、９７万２，０００円の減、これも特定健診の実績見込みによる減額補正でございます。
主なものは、一般被保険者療養給付費を８，７００万円増額、一般被保険者高額療養費を３，３００万円増額などであります。 また、支払い基金や国保連合会など関係機関からの額の確定通知をもとに所要の補正を行っております。
２項１目一般被保険者高額療養費は、対前年10.22％増の１億3,004万5,825円でありますが、年度末に予算不足が生じましたので、12款予備費から442万4,080円充用させていただきました。 ４項出産育児諸費は、前年より４件多い10件分、418万5,680円。 はぐっていただきまして、116、117ページをお願いいたします。
項２、目１、一般被保険者高額療養費、支出済み額１億９，７０１万２，５７０円、３，２９５件の実績であります。はぐっていただきまして、１８４ページをお願いします。目２、退職被保険者等高額療養費、支出済み額８３１万６，６３６円、６７件の実績であります。これらは被保険者の医療費自己負担を軽減するための保険者負担額であります。 項３、目１、出産育児一時金、支出済み額５０４万円、不用額８４万円。
２項１目一般被保険者高額療養費１億2,720万円から４目退職被保険者高額介護合算療養費１万円につきましても、平成28年度の実績見込みをもとに計上させていただいております。 はぐっていただきまして、14ページでございます。 ３項１目一般被保険者移送費及び２目退職被保険者等移送費は、それぞれ１万円の計上としております。